Afyon Kocatepe Ünİversİtesİ
TIp FakÜltesİ Etİk KurullarI

Başvuru Örneği

AFYONKARAHİSAR KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ
TIBBİ ETİK KURULU
BAŞVURU FORMU

1) PROJENİN ADI :

Hipertroidizm, Hipotroidizm Olgularında Oksidatif Stres Parametrelerinin Değerlendirilmesi.

2) PROJE YÖNETİCİSİ

ADI - SOYADI

ÜNVANI/GÖREVİ

ÇALIŞTIĞI KURUM / YER

İMZASI

Ahmet KAHRAMAN

Yrd.Doç.Dr./ Öğretim Üyesi  

Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Biyokimya A.B.D.

 

3) SORUMLU ARAŞTIRMACI
(Asıl Araştırmacı)

ADI - SOYADI

ÜNVANI/GÖREVİ

ÇALIŞTIĞI KURUM / YER

İMZASI

Satı Funda Karabağ

Biyolog / Y. Lisans Öğrencisi

Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Biyokimya A.B.D.

 

 

Telefon: (02722144390     )

 

Faks: (      )

 

Cep telefonu: 0555 4895988

 

Haberleşme Adresi: afyon kocatepe üniversitesi tıp fakültesi uygulama ve araştırma hastanesi biyokimya a.b.d.

 

e-mail:              funda81@msn.com

4) DİĞER ARAŞTIRICILARIN  : 

Adı-Soyadı Uzmanlık Alanı

Projedeki Görevi *

İmzası

Araş. Gör .Dr. Meral Maralcan

İç Hastalıkları A.D.

Numune sağlama,klinik danışma

 

5) PROJE DANIŞMANLARI : 

Yrd. Doç.Dr. Ahmet Kahraman

Biyokimya A.D.

Proje yürütücüsü

 

Doc. Dr. Serap Demir

İç Hastalıkları

Klinik danışma

 

6) ARAŞTIRMANIN NİTELİĞİ:

 

I- Epidemiyolojik

O    Tanımlayıcı (olgu serisi)

O     Analitik                                                                                                                                                                                                                    

O      Kesitsel       

O      Olgu-kontrol

O       Prospektif kohort

O      Diğer(Belirtiniz)

II- Deneysel         

O      Alan deneyleri (müdaheleli)

 

O     Klinik Çalışma

O….Açık kontrolsüz çalışma

O     Komtrollü randomize

O       Diğer ( Self controlled study (kendi kendine kontrollü çalışma)

 

O     Yalnızca laboratuar materyali ile

III- Diğer tür araştırmalar  (Türünü belirtiniz)

 

 

7) ARAŞTIRMAYA KATILAN MERKEZLER

 

O     Tek Merkez

O      Tek Merkez, Multidisipliner

O     Çok Merkez


 

 

 

Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi